Medlemsansökan till
         Aktiva Seniorer Trollhättan


Fyll individuellt i detta formulär och klicka på ”skicka-knappen”.
Vi kommer att bekräfta Din medlemsansökan via post med inbetalningsavi
för medlemsavgiften (100 kr/år) och aktuellt programblad. Du kommer också
att inbjudas till ett välkomstmöte för nya medlemmar.

( * obligatoriska uppgifter)
 
  Namn *
  Person nr.
  Gatuadress *
  Postnr / Ort *
  Telefon 1 *
  Telefon 2
  E-mail *
  Meddelande